Herramientas de usuario

Herramientas del sitio


abordaje_de_fosa_posterior

Abordaje de fosa posterior

El abordaje a la fosa posterior, se puede realizar en posición sentada, park bench, decúbito prono.

Previamente se puede colocar un drenaje ventricular externo en previsión de una hidrocefalia postquirúrgica o con el fin de monitorizar la presión intracraneal.

Con este fin también se ha descrito la utilización de un reservorio de Ommaya 1)

Se fija al paciente en el cabezal de Mayfield

Lavado previo de la zona de incisión

La incisión en la piel suele ser vertical o en S itálica medial o paramedial.

Se expone el hueso occipital y el arco del atlas.

Craneotomía

La craneotomía puede ser una craneotomía osteoclástica o craneotomía osteoplástica, colocando 2 trépanos a cada lado.

Cierre

El cierre primario de la duramadre en fosa posterior es técnicamente difícil y por lo general requiere el uso de un sustituto dural.

El pericráneo autólogo con sellante dural es una manera eficaz para reparar la durotomía 2).

Complicaciones

Hidrocefalia

Fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR)

Pseudomeningocele

Infección (infección del sitio quirúrgico, la meningitis, complicaciones potenciales agrupadas bajo el término complicaciones licuorales.

Indicaciones

Bibliografía

1)
Jiang C, Wu X, Lin Z, Wang C, Kang D. External drainage with an Ommaya reservoir for perioperative hydrocephalus in children with posterior fossa tumors. Childs Nerv Syst. 2013 Mar 17. [Epub ahead of print] PubMed PMID:23503633.
2)
Lam, Fred C, and Ekkehard Kasper. 2012. “Augmented Autologous Pericranium Duraplasty in 100 Posterior Fossa Surgeries – A Retrospective Case Series.” Neurosurgery (July): 1. doi:10.1227/NEU.0b013e31826a8ab0.
abordaje_de_fosa_posterior.txt · Última modificación: 2014/11/20 11:33 (editor externo)