Grado de extirpación del meningioma según Simpson
El sistema de clasificación de Simpson para clasificar el grado de la resección de meningioma fue propuesta en 1957, y se encontraron tasas de recurrencia postoperatoria correlacionables a la extensión de la resección.
El sistema clasifica la resección total en 3 categorías, mientras que la subtotal o parcial se clasifica en una sola categoría 1).
1
Extirpación total del meningioma y de la duramadre, si éste estuviera infiltrado
2
Extirpación total del tumor y coagulación de la duramadre.
3
Extirpación total del tumor sin coagulación de la dura.
4
Resección parcial con grandes variaciones en el volumen y la ubicación de los tumores residuales, por lo que es complicado evaluar el logro de los objetivos quirúrgicos y predecir el pronóstico de este grado de extirpación.
Los pacientes con resecciones Simpson Grado IV con embolización preoperatoria (aunque estadísticamente insignificante), presentaron menor tasa de recurrencia 2).
5
Descompresión o biopsia.
Esta clasificación fué publicada en 1957 por Donald Simpson.
Tiene relevancia, como factor pronóstico de recurrencia.
Desde entonces, la cirugía para meningiomas se ha llevado a cabo sobre el principio de que un mayor grado de resección logra unmejor pronóstico.
Se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en recurrencia o supervivencia libre de recurrencia entre resecciones de grado IV y resecciones Simpson grado I-III.
Pero no se han logrado encontrar diferencias significativas entre resecciones Simpson Grado I, II y III 3) 4) 5).