Osteotomía vertebral
Es una operación en la que se practican cortes en la columna vertebral, de forma que el cirujano puede efectuar cambios en su posición.
Indicaciones
Desequilibrio sagital fijo iatrogenico…
Se aplica cada vez más para los casos refractarios al tratamiento no quirúrgico.
Entre las técnicas de realineación usados para estas enfermedades, las técnicas comunes que se describen en la literatura incluyen la osteotomía de Smith-Petersen, Osteotomía de Ponte, osteotomía de sustracción pedicular, corpectomías totales parciales y resecciones de la columna vertebral. 1) 2) 3) 4) 5) 6)
Clasificación
Hay varios nombres paralelos para la osteotomía inicialmente descrita por Smith-Petersen, desafortunadamente, las variaciones de las técnicas establecidas y combinaciones híbridas de osteotomías han hecho dificil establecer comparaciones de comparaciones de los resultados.
Schwab y col. proponen un sistema de clasificación que se basa en 6 grados anatómicos de resección ( 1 a 6) correspondientes a la extensión de la resección ósea y el aumento de grado de potencial desestabilizador. Además , se añade un modificador de abordaje quirúrgico ( abordaje posterior o combinado anterior y abordajeses posteriores). Proporciona una descripción coherente de los diferentes osteotomías realizadas en la cirugía de corrección de la deformidad espinal. El estudio de fiabilidad confirmó que la clasificación es simple y consistente . Un mayor desarrollo de su uso va a proporcionar un marco común para la evaluación de la osteotomía y permitir un análisis comparativo de los diferentes tratamientos 7).