Metástasis cerebral diagnóstico diferencial

Precaución: 11% de los pacientes que presentan alteraciones cerebrales en la TC o la RM y que tienen an­tecedentes oncológicos (den­tro de los 5 años anteriores) no tienen metástasis cere­brales.

Los diagnósticos diferenciales son, entre otros, astrocitoma anaplásico, glioblastoma multiforme, astrocitoma de bajo grado, absceso cerebral y reacción inflama­toria inespecífica.

RM ADC > 1,1 x 10 mm/sec

Resonancia magnética espectroscópica, para la diferenciación con el glioma (relación Cho/NAA < 1 en la metástasis) y a la inversa un índice NAA / Cho menor de 1 y elevación de Cr y Cho se observa en tejido peritumoral en gliomas de alto grado y no en metástasis

Si se con­templa la posibilidad de rea­lizar un tratamiento no qui­rúrgico (p. ej., quimiotera­pia o radioterapia), es suma­mente recomendable reali­zar una biopsia para confir­mar el diagnóstico.