Flujo sanguíneo cerebral regional
El flujo sanguíneo cerebral regional (FSCr) es paralelo a la actividad metabólica y varía de 10 a 300 mL/100 g/min. Por ejemplo, la actividad motora de un miembro se relaciona con incremento rápido en el FSCr de la corteza motora correspondiente.
De modo similar la actividad visual coexiste con incremento en FSCr de la corteza occipital visual correspondiente.
De todos los factores que intervienen en la oxigenación cerebral el más importante en la cirugía vascular es la reducción accidental durante el procedimiento quirúrgico del flujo sanguíneo cerebral regional (rCBF) 1).
La arteriografía cerebral, a pesar de considerarse como patrón oro (gold standard) para el diagnóstico de una reducción significativa del rCBF, no puede ser realizada de forma intraoperatoria en la mayoría de centros neuroquirúrgicos. Además, aunque diferentes autores han demostrado la utilizad de la arteriografía para el diagnóstico y la corrección intraoperatoria en el mismo acto quirúrgico, el tiempo necesario para llevar a término esta técnica diagnóstica no permite un resultado inmediato y, por lo tanto, su utilidad para evitar la aparición de lesiones isquémicas intraoperatorias es controvertida 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)