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Escala de Hunt y Hess

La escala de Hunt y Hess es una manera de clasificar la severidad de una hemorragia subaracnoidea no traumática, puesto que cuando la condición clínica del paciente se evalúa basado con los criterios de Hunt y Hess para el momento de la cirugía se demuestra una correlación específica con el resultado del tratamiento quirúrgico.

El epónimo viene de los neurocirujanos William Edward Hunt (1921-1999) y Robert M. Hess.

Asintomático y consciente, dolor de cabeza leve y rigidez de nuca leve Grado 1

Dolor de cabeza y rigidez de nuca moderada sin déficit neurológico más allá de paresia de los nervios craneales Grado 2

Somnolencia, confusión mental y leve déficit neurológico focal Grado 3

Estupor y hemiparesia moderada o severa Grado 4

Coma y postura descerebrada Grado 5

La expectativa de mortalidad es mínima con el grado I y máxima en el grado V.

El tratamiento quirúrgico de una aneurisma de la circulación cerebral es indicada en pacientes con buena situación clínica, es decir, con un grado I-III de la escala de Hunt y Hess.

La experiencia ha demostrado que la resolución del aneurisma dentro de las primeras 72 horas en pacientes con buen estadiaje de Hunt y Hess disminuye la mortalidad por resangrado y se puede tratar más efectivamente el vasoespasmo tras excluir el aneurisma.

En los grados IV-V de la escala de Hunt y Hess, se suele indicar la cirugía diferida al menos dos semanas tras mejoría de sus síntomas.

escala_de_hunt_y_hess.txt · Última modificación: 2018/01/03 11:36 por administrador