Escala de Hunt y Hess
La escala de Hunt y Hess es una manera de clasificar la severidad de una hemorragia subaracnoidea no traumática, puesto que cuando la condición clínica del paciente se evalúa basado con los criterios de Hunt y Hess para el momento de la cirugía se demuestra una correlación específica con el resultado del tratamiento quirúrgico.
El epónimo viene de los neurocirujanos William Edward Hunt (1921-1999) y Robert M. Hess.
Escala de Hunt y Hess 1: Asintomático y consciente, dolor de cabeza leve y rigidez de nuca leve
Somnolencia, confusión mental y leve déficit neurológico focal Grado 3
Estupor y hemiparesia moderada o severa Grado 4
Coma y postura descerebrada Grado 5
La expectativa de mortalidad es mínima con el grado I y máxima en el grado V.
El tratamiento quirúrgico de una aneurisma de la circulación cerebral es indicada en pacientes con buena situación clínica, es decir, con un grado I-III de la escala de Hunt y Hess.
La experiencia ha demostrado que la resolución del aneurisma dentro de las primeras 72 horas en pacientes con buen estadiaje de Hunt y Hess disminuye la mortalidad por resangrado y se puede tratar más efectivamente el vasoespasmo tras excluir el aneurisma.
En los grados IV-V de la escala de Hunt y Hess, se suele indicar la cirugía diferida al menos dos semanas tras mejoría de sus síntomas.