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Dúplex transcraneal codificado en color

Su utilización en la fase aguda del paciente neurocrítico, particularmente en el traumatismo craneoencefálico (TCE), está poco extendida debido a la escasa implantación de la técnica en las UCI.

Los cambios hemodinámicos después de la lesión cerebral grave son relativamente comunes y es una herramienta útil para el seguimiento de los cambios hemodinámicos intracraneales 1)

Se trata de una técnica ultrasonográfica que, en tiempo real y de modo simultáneo, permite el estudio ecográfico bidimensional del cerebro, la visualización en color de los vasos arteriales y venosos basales y el análisis del espectro doppler de los mismos. Se realiza a la cabecera del paciente, es inocua y repetible cuantas veces sea necesario.

De acuerdo a los cambios de flujo en las arterias cerebrales se puede detectar las velocidades basales, la presencia de hiperemia cerebral, vasoespasmo, y oligoemia.

En casi el 50% de los pacientes se produjeron cambios hemodinámicos significativos. El hallazgo patológico más frecuente fue la hiperemia (31,8%), seguido de vasoespasmo (10,9%) y oligoemia (9,1%).

Los cambios hemodinámicos tras una lesión cerebral grave son hallazgos relativamente comunes.

La ecuación PIC = 10.927 x índice de pulsatilidad - 1.284, permite el conocimiento de la PIC y CPP, sin embargo, las intervenciones terapéuticas adecuadas exigen una evaluación contínua 2)

1)
Turek R, Linzer P, Filip M, Sámal F, Jurek P. Application of transcranial color-coded sonography in severe brain injury. Acta Neurochir Suppl. 2013;118:265-7. doi: 10.1007/978-3-7091-1434-6_50. PubMed PMID: 23564145.
2)
Brandi G, Béchir M, Sailer S, Haberthür C, Stocker R, Stover JF. Transcranial color-coded duplex sonography allows to assess cerebral perfusion pressure noninvasively following severe traumatic brain injury. Acta Neurochir (Wien). 2010 Jun;152(6):965-72. doi: 10.1007/s00701-010-0643-4. Epub 2010 Apr 9. PubMed PMID: 20379747.
duplex_transcraneal_codificado_en_color.txt · Última modificación: 2013/09/15 19:45 (editor externo)