Disrafismo espinal
El disrafismo espinal es un grupo de patologías que se caracterizan por una anomalía en el desarrollo del tubo neural.
Epidemiología
1-2 / 1000 nacidos vivos
Clasificación
Etiología
Factores Teratogénicos
Factores físicos: rayos X, hipertermia.
Agentes químicos: vit A, salicilato, papaverina, nitrosourea, etilenetiourea, fenobarbital, ácido valproico, carbamazepina, y la presencia de radicales libres del metabolismo inducido por el alcohol, xantina, oxidasa y obesidad. Así como otras drogas sospechosas: ácido acetil salicílico, ácido 4-aminopteril glutá-mico, insulina, clomifene y agentes quimioterápicos en general.
Factores biológicos: virus.
Factores maternales: malnutrición, insuficiente: ácido fólico, vit. B12, zinc; diabetes miellitus, imbalance hormonal.
Establecimientos específicos: efecto de fotorradiación, efecto fotoquímico.
Asociaciones posibles
1. Encefalocele de cualquier sitio
2. Encefalocele frontal
3. Encefalocele nasofrontal
4. Encefalocele occipital
5. Encefalocele
6. Encefalomielocele
7. Espina bífida (abierta) (quística)
8. Espina bífida cervical con hidrocefalia
9. Espina bífida cervical sin hidrocefalia
10. Espina bífida con hidrocefalia
11. Espina bífida dorsal
12. Espina bífida dorsal con hidrocefalia
13. Espina bífida lumbar con hidrocefalia
14. Espina bífida lumbar sin hidrocefalia
15. Espina bífida lumbosacra
16. Espina bífida lumbosacra con hidrocefalia
17. Espina bífida oculta
18. Espina bífida sacra con hidrocefalia
19. Espina bífida sacra sin hidrocefalia
20. Espina bífida torácica con hidrocefalia
21. Espina bífida torácica sin hidrocefalia
22. Espina bífida toracolumbar
23. Espina bífida toracolumbar con hidrocefalia
24. Espina bífida, no especificada
25. Hidroencefalocele
26. Hidromeningocele (raquídeo)
27. Hidromeningocele craneano
28. Meningocele (raquídeo)
29. Meningocele cerebral
30. Meningoencefalocele
31. Meningomielocele
32. Mielocele
33. Mielomeningocele
34. Raquisquisis
35. Siringomielocele o siringomielia
36. Diastematomielia
37. Quiste Neuroenterico
38. Sinus Dermal
39. Quiste Dermoide O Epidermode Raquideo
40. Filum Corto
41. Médula Anclada
42. Lipoma Cono Medular
43. Lipoma de filum
44. Lipomeningocele
45. Lipoma Extradural
46. Mielocistocele
47. Mielomeningocistocele
Diagnóstico
Diagnóstico Prenatal
Con el uso mensual de la ultrasonografía transuterina, desde las veinticuatro semanas gestacionales es posible tener el caso sospechoso, debiéndose realizar 1 a 3 semanas después de una amniocentesis que demuestre elevados niveles de dosaje de alfa fetoproteína, tesis que demuestre elevados niveles de dosaje de alfa feto proteína, como lo fue en el suero materno y ampliar estudios del líquido amniótico para detectar trisomía 13-18, y programar una cesárea después de las 34 semanas gestacionales, cuando exista madurez pulmonar.
La embriofetoscopia es una técnica endoscópica que permite la visualización directa y el estudio morfológico de los embriones durante el primer trimestre y permite que se obtenga una muestra de tejido selectiva y podría proporcionar información sobre las causas de los defectos graves en el desarrollo del embrión 1).
Diagnóstico Postnatal
Se usarán los criterios clínicos signos y síntomas para identificar el tipo de disrafismo.