Clínica de la hemorragia cerebral
La clínica va a depender de la localización , del tamaño, del edema acompañante y la presencia de hidrocefalia entre otros.
Característicamente se produce una cefalea, vómito y alteración en el nivel de conciencia.
Puede presentarse como hemiparesia, disminución de la apertura y desviación de los ojos hacia el lado del cerebro donde se produjo la hemorragia y dificultad para hablar. También puede manifestarse con una alteración para mover los ojos y disminución en la sensibilidad.
Uno de cada 4 pacientes va a presentar un deterioro clínico en las próximas 24 horas sobre todo en alcoholismo, hematoma irregular,nivel de conciencia bajo y niveles bajos de fibrinógeno.Antecedentes de isquemia cerebral,enfermedad hepática,niveles altos de glucosa,y tensión arterial por encima de 200 mm Hg.
Déficit neurológico focal de inicio rápido,
cefalea
náuseas,
vómitos(49%),
disminución precoz del nivel de conciencia (50%)
aumento de la presión arterial (90%)
Comienza habitualmente en vigilia.