Varón de 67 años, que ingresa por hipertensión intracraneal idiopática.
Refiere cefalea asociada y disminución de la agudeza visual, ocasionalmente acompañado de náuseas desde el 14 de Marzo del 2007.
Los trastornos de la visión pueden han sido lentamente progresivos.
Consciente, desorientado.Lenguaje preservado
Escala de Coma de Glasgow 15
Motor:
Sensible:
Reflejos:
No dismetria. Romberg negativo. Marcha con amplia base de sustentación.
sin alteraciones patológica
Elevación de la presión del líquido cefaloraquídeo (LCR) por encima de 250 mm de H2O,
Tras evaluación preanéstésica y consentimiento informado se procede a implantación de derivación lumboperitoneal.
Evolución clínica favorable. Heridas secas, con buen aspecto. Afebril. Deambula de forma autónoma. Tolera vía oral sin dificultad.
Normoposicionamiento de derivación ventriculoperitoneal.
Derivación ventrículoperitoneal GAV 5/35 20 de marzo 2018.
Debe seguir con su tratamiento médico habitual.
Si dolor Metamizol/Paracetamol 1c vo cada 8 horas.
Hibor 3500 UI/24h/sc durante 10 dias.
Curas diarias de la herida en su centro médico.
Puede mojarse la herida para el aseo pero después debe secarla bien, curar y cubrir nuevamente.
Retirar los puntos a partir del día 30.3.2018 en su centro de salud
Evitar esfuerzos durante las próximas 3 semanas tras el alta.
Recuerde que tiene usted la siguiente cita: