Hoja operatoria de evacuación de hematoma subdural intracraneal agudo

Bajo anestesia general, intubación orotraqueal y profilaxis antibiótica con cefazolina 2 gr IV.

Colocación del paciente en decúbito supino sobre cabezal de Mayfield.

Antisepsia cutánea y planificación del abordaje

Incisión cutánea sobre la región temporal.

Apertura lineal de músculo temporal.

Exposición del área para la craneotomía y apertura dural en U.

Salida espontánea de hematoma subdural a gran presión

Se evacua resto del hematoma y se coagula una arteria cortical que sangraba.

Tras la evacuación del mismo se procede a hemostasia del lecho con Floseal sin apreciar sangrado activo en el momento del cierre. Se aprecia cerebro relajado y con latido. Spongostan sobre cortex cerebral.

Pexias durales en los extremos anterosuperior e inferoposterior. Reposición de colgajo óseo con 3 placas de trépano y 1 placa recta (Medilevel).

Cierre de músculo temporal con reabsorbible.

Cierre de planosubcutaneo con reabsorbible

Cierre de piel con grapas.

Se coloca sensor de PIC a nivel de punto de Kocher izquierdo. Presión inicial de 4. Sin incidencias.