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+ | ====== Lateral Lumbar Interbody Fusion (XLIF) ====== | ||
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+ | Se trata de un abordaje lateral, retroperitoneal, | ||
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+ | El paso a través del músculo psoas requiere neuromonitorización para identificar los nervios del [[plexo lumbar]]. | ||
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+ | Fue presentado por Pimenta en el 2001, como una alternativa menos invasiva a los abordajes convencionales tanto anteriores como posteriores para la fusión intersomática (Pimenta, 2001). | ||
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+ | La explicación paso por paso está publicada por Ozgur y col., en el año 2006 (Ozgur y col., 2006). | ||
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+ | El procedimiento se realiza del lado del paciente, evitando los músculos de la parte posterior, y a diferencia del [[ALIF]] y el [[PLIF]], evita así la resección del [[ligamento longitudinal anterior]] o posterior. | ||
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+ | El procedimiento ha aumentado en popularidad desde el año 2006. | ||
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+ | Varias publicaciones, | ||
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+ | Si las cajas son lo suficientemente anchas serán biomecánicamente estables y ofrecen la posibilidad de evitar la fijación suplementaria con tornillos pediculares para la fusión intersomática lumbar (Malham y col., 2012). | ||
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+ | ===== Ventajas ===== | ||
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+ | En comparación con los abordajes anteriores, evita lesiones vasculares, viscerales, y complicaciones de disfunción sexual, y con respecto a los abordajes posteriores denervación paravertebral, | ||
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+ | Los ligamentos longitudinales anterior y posterior permanecen intactos, proporcionando una estabilidad inherente durante la formación de hueso en la fusión. | ||
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+ | **Desventajas** | ||
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+ | La monitorización neurofisiológica es mandatoria. | ||
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+ | ====Indicaciones==== | ||
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+ | Las principales indicaciones toracolumbares son de T4 a L5 (superiormente limitado por la axila y por la cresta ilíaca) | ||
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+ | Posibles: | ||
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+ | Estenosis foraminal como problema predominante en la parte cóncava de la curva escolótica, | ||
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+ | Las contraindicaciones relativas son L5-S1, adherencias retroperitoneales, | ||
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+ | **Empresas** | ||
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+ | XLIF: NuVasive, Inc., San Diego, CA | ||
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+ | ARIA: Stryker, Inc., Kalamazoo, MI, | ||
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+ | COUGAR: Depuy Spine, Inc., Rynham, MA | ||
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+ | Ravine: K2M, Inc., Leesburg, VA | ||
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+ | DLIF: Medtronic, Inc., Minneapolis, | ||
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+ | Transcontinental: | ||
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+ | En el año 2012, se precisan más estudios para evaluar su seguridad, eficacia, resultados y complicaciones (Patel y col., 2012). | ||
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+ | **Bibliografía** | ||
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+ | Malham, Gregory M, Ngaire J Ellis, Rhiannon M Parker, and Kevin A Seex. 2012. “Clinical Outcome and Fusion Rates After the First 30 Extreme Lateral Interbody Fusions.” TheScientificWorldJournal 2012: 246989. doi: | ||
+ | |||
+ | Ozgur, Burak M., Henry E. Aryan, Luiz Pimenta, and William R. Taylor. 2006. “Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF): a Novel Surgical Technique for Anterior Lumbar Interbody Fusion.” The Spine Journal 6 (4) (July): 435–443. doi: | ||
+ | |||
+ | Patel, Vishal C, Daniel K Park, and Harry N Herkowitz. 2012. “Lateral Transpsoas Fusion: Indications and Outcomes.” TheScientificWorldJournal 2012: 893608. doi: | ||
+ | |||
+ | Pimenta L. Lateral endoscopic transpsoas retroperitoneal approach for lumbar spine. Proceedings of the 8th Brazilian Spine Society Meeting; May 2001; Belo Horizonte—Minas Gerais, Brazil. | ||
+ | |||
+ | Rodgers, W Blake, Edward J Gerber, and Jamie Patterson. 2011. “Intraoperative and Early Postoperative Complications in Extreme Lateral Interbody Fusion: An Analysis of 600 Cases.” Spine 36 (1) (January 1): 26–32. doi: | ||
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+ | ==== Hoja operatoria ==== | ||