Es la región límite entre la columna vertebral y el cráneo formada por la base del hueso occipital y la región cervical conformada por el atlas y el axis.
Contiene el hueso occipital, el agujero magno, los dos primeros segmentos vertebrales, sus músculos, articulaciones y ligamentos.
Estas estructuras rodean la médula oblongada, la mitad caudal del cerebelo y la porción inicial de médula espinal, los nervios craneales bajos y el espacio subaracnoideo adyacente. También se incluye el extremo distal de ambas arterial vertebrales, las arterias espinales, la mitad caudal de la arteria basilar y sus ramas habituales, principalmente las arterias cerebelares inferiores y medias, así como las venas de esta región, incluyendo los senos laterales, el golfo y el extremo distal de ambas venas yugulares.
Las patologías de la unión craneovertebral son tanto de desarrollo, traumáticas e infecciosas.
Por ejemplo:
Artritis reumatoide
Diagnóstico
La patología se puede evaluar en radiografías laterales de esta región, con imágenes de reconstrucción en Tomografía Computarizada y con Imagen por Resonancia Magnética en plano medio sagital, limitada por dos líneas paralelas, una de ellas se traza entre la parte media del clivus y la protuberancia occipital interna y la otra en la parte media del espacio C2-C3.
Tratamiento
Las patologías de la unión cráneovertebral se pueden tratar por diversos métodos:
Descompresión transoral
Fusión occipitocervical
Descompresión de la fosa posterior
Los abordajes también se pueden realizar por vía endoscópica endonasal expandida
Las anomalías de la unión craniovertebral pediátrica pueden ser tratadas con éxito y buenos resultados (Kale y col., 2011).
Bibliografía
Kale SS, Ailawadhi P, Yerramneni VK, Chandra PS, Kumar R, Sharma BS, Mahapatra AK. Pediatric bony craniovertebral junction abnormalities: Institutional experience of 10 years. J Pediatr Neurosci. 2011 Oct;6(Suppl 1):S91-5. PubMed PMID: 22069436.