Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible

El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR) se caracteriza por una cefalea muy intensa de inicio súbito, cefalea en trueno (Thunderclap headache), y vasoconstricción multifocal, segmentaria y reversible de arterias cerebrales.

El carácter autolimitado tanto de la cefalea como de las alteraciones angiográficas, en las primeras 12 semanas tras el debut, es la característica que nos hace diferenciarlo de cuadros que pueden presentar clínica similar, como la hemorragia subaracnoidea (HSA) o la vasculitis del sistema nervioso central (SNC). Puede acompañarse de déficits neurológicos y/o crisis epilépticas.

Es más frecuente en mujeres y la edad media de aparición es de 45 años.

Hemos de plantearnos este diagnostico como primera posibilidad ante pacientes con Thunderclap headache en los cuales la TAC y la punción lumbar son normales.

Este síndrome se ha de valorar cómo posibilidad diagnóstica en pacientes con ictus criptogénicos, sobretodo en aquellos con cefalea intensa al inicio del cuadro e infartos cerebrales simétricos o edema

La exploración neurológica suele ser normal ¹⁾.