recidiva_de_hernia_discal_lumbar

Recidiva de hernia discal lumbar

Definición

En la mayoría de los estudios, se define como una hernia discal lumbar en el mismo nivel, independientemente de si es contralateral o ipsilateral, con un intervalo libre de dolor mayor de 6 meses 1) 2) 3) 4).

Importancia

Es una causa común de malos resultados tras la discectomía lumbar, y que se presenta entre el 5% al 15% de los casos5) 6) 7) 8) 9).

Es además causa importante de dolor, discapacidad, y reintervención 10) 11) 12).

Factores de riesgo

Una razón importante es la falta de sellaje del anillo fibroso lo cual expone el defecto a los cambios de presión intradiscal mecánicos.

Debilidad constitucional del anillo fibroso.

La exposición a levantamientos repetitivos o vibración, levantamiento de objetos pesados​​, la edad avanzada, el tabaquismo, el tamaño y el nivel preoperatorio de la hernia de disco, y la aparición de la hernia en el momento de la cirugía 13) 14) 15) 16)

1)
Cinotti G, Gumina S, Giannicola G, Postacchini F. Contralateral recurrent lumbar disc herniation: Results of discectomy compared with those in primary herniation. Spine (Phila Pa 1976) 1999;24:800–6.
2)
Cinotti G, Roysam S, Eisenstein SM, Postacchini F. Ipsilateral recurrent lumbar disc herniation: A prospective, controlled study. J Bone Joint Surg Br. 1998;80:825–32.
3)
Fandino J, Botana C, Viladrich A, Gomez-Bueno J. Reoperation after lumbar disc surgery: Results in 130 cases. Acta Neurochir (Wien) 1993;122:102–4.
4)
O’Sullivan MG, Connolly AE, Buckley TF. Recurrent lumbar disc protrusion. Br J Neurosurg. 1990;4:319–26.
5)
Gaston P, Marshall RW. Survival analysis is a better estimate of recurrent disc herniation. J Bone Joint Surg Br. 2003;85:535–7.
6)
Babar S, Saifuddin A. MRI of the post-discectomy lumbar spine. Clin Radiol. 2002;57:969–81.
7) , 13)
Carragee EJ, Han MY, Suen PW, Kim D. Clinical outcomes after lumbar discectomy for sciatica: The effects of fragment type and anular competence. J Bone Joint Surg Am. 2003;85:102–08.
8)
Mobbs RJ, Newcombe RL, Chandran KN. Lumbar discectomy and the diabetic patient: Incidence and outcome. J Clin Neurosci. 2001;8:10–3.
9)
Suk KS, Lee HM, Moon SH, Kim NH. Recurrent lumbar disc herniation: Results of operative management. Spine (Phila Pa 1976) 2001;26:672–76.
10)
Cooper DF, Feuer H. Lumbar microdiscectomy. J Indiana State Med Assoc. 1982;74:674–5.
11)
Ebeling U, Reichenberg W, Reulen HJ. Results of microsurgical lumbar discectomy. Review of 485 patients. Acta Neurochir (Wien) 1986;81:45–52.
12)
Goald HJ. Microlumbar discectomy. follow-up of 477 patients. J Microsurg. 1980;2:95–100.
14)
Matsui H, Terahata N, Tsuji H, Hirano N, Naruse Y. Familial predisposition and clustering for juvenile lumbar disc herniation. Spine (Phile Pa 1976) 1992;17:1323–8.
15)
An HS, Silveri CP, Simpson JM, File P, Simmons C, Simeone FA, et al. Comparison of smoking habits between patients with surgically confirmed herniated lumbar and cervical disc disease and controls. J Spinal Disord. 1984;7:369–73.
16)
Kelsey JL, Githens PB, O’Connor T, Weil U, Calogero JA, Holford TR, et al. Acute prolapsed lumbar intervertebral disc: An epidemiologic study with special reference to driving automobiles and cigarette smoking. Spine (Phila Pa 1976) 1984;9:608–13
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  • Última modificación: 2019/09/26 22:19
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