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Quiste dermoide intracranial

Epidemiología

El quiste dermoide intracranial es un tumor poco frecuente, constituyendo el 0,3% de los tumores intracraneales.

Los intra-axiales son extremadamente raros.

La velocidad de crecimiento de estos tumores es lineal, al igual que la de la piel.

Sus localizaciones más frecuentes son a nivel del ángulo pontocerebeloso (40-50%), cuarto ventrículo, región supraselar y cisterna cuadrigeminal. También se han descrito casos en la Cisura de Silvio, región periquiasmática, ventricular, talámicos, región pineal, tronco cerebral y cuerpo calloso 1) 2) 3).

Historia natural

La rotura espontánea de un quiste dermoide es rara pero síntomática (Koh y col., 2011).

Sólo se ha publicado un quiste dermoide incidental que se rompió de forma espontánea (Kikuchi 2010).

Clínica

Aunque asintomáticos, pequeños quistes dermoides son seguidos generalmente por RM sin intervención quirúrgica.

La presentación clínica en la mayoría de los casos, está dada por efecto de masa o por la rotura del quiste.

La mayoría de los pacientes presentan cefalea (32%), con menor frecuencia convulsiones, parálisis de nervios craneanos, alteraciones visuales. Las lesiones ubicadas en el ángulo pontocerebeloso suelen presentarse con neuralgia del trigémino, parálisis facial, déficit auditivos, ataxia y cefalea. En pacientes con lesiones selares y paraselares se han descrito manifestaciones clínicas tales como compromiso visual, diabetes insípida y panhipopituitarismo.

Cuando la rotura de un quiste epidermoide ocurre de forma espontánea, la manifestaciones clínicas posibles son síndrome meníngeo, crisis convulsiva, compromiso de conciencia y la combinación de estos 3 elementos 4).

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se debe de establecer con el quiste o tumor epidermoide.

Comparación entre los tumores epidermoides y los dermoides:

Bibliografía

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Kikuchi, Zensho, Sunao Takemura, Atsushi Kuge, Shinya Sato, y Takamasa Kayama. 2010. [Case report: spontaneous rupture of an asymptomatic intracranial dermoid.]. No Shinkei Geka. Neurological Surgery 38, no. 5 (Mayo): 455-462.

Koh, Y.-C. et al., 2011. Intracranial Dermoid Cyst Ruptured into the Membranous Labyrinth Causing Sudden Sensorineural Hearing Loss: CT and MR Imaging Findings. AJNR. American Journal of Neuroradiology. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21920864

Literatura recomendada

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2)
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3)
Yasutaka M, Toshiaki F, Eiichiroh M, Mitsumasa K, Takashi T. Epidermoid of the quadrigeminal cistern-Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 1990; 30: 59-62.
quiste_dermoide_intracranial.txt · Última modificación: 2015/11/16 11:44 (editor externo)