Quiste aracnoideo de la cisterna cuadrigémina
No es un quiste aracnoideo homogéneo, ya que puede tener diferentes extensiones hacia las regiones circundantes.
En la mayoría de los casos se presenta como un área de contigüidad entre el quiste y el sistema ventricular y/o cisternas subaracnoideas.
Diagnóstico diferencial
Al quiste hidatídico es muy importante tenerlo en cuenta para determinar qué procedimiento quirúrgico a realizar y evitar complicaciones inesperadas 1).
Tratamiento
El tratamiento endoscópico se debe considerar como la primera opción, que con el uso de la navegación lo hace más preciso y seguro 2).
El quiste de la cisterna cuadrigémina y la hidrocefalia asociada pueden ser tratados eficazmente por endoscopia; este abordaje permite que el paciente sea independiente de una derivación en más del 78% de los casos.
Si se utiliza la endoscopia como primera opción, la tasa de éxito de las técnicas endoscópicas observadas en la serie de Cinalli y cols es del 90%. Para ello la ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo debe estar asociado con una ventrículocistostomía para ofrecer la mayor tasa de éxito con un solo procedimiento 3).
Complicaciones
Colecciones subdurales debido a la delgadez de la capa cerebral o colecciones subcutáneas debido a la hidrocefalia asociada 4).