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q7299

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Varón de 68 años, que ingresa por sospecha de metástasis cerebral por cáncer de pulmón de células no pequeñas, para exéresis.

Antecedentes

Alergia a Terramicina. DM Y DLP. Ex- fumador.

Carcinoma epidermoide pulmonar Estadio Iiia (Pt3N1(1/12) Cm0) — Lobectomia Lsi + Linfadenectomia Hiliomediastinica + Broncoplastia en cuña — Tto Adyuvante Qt: Cis/Vnr X 4.

LINFOMA FOLICULAR DE BAJO GRADO (adenopatias mesentericas). Linfoma folicular de bajo grado con adenopatías infradiafragmáticas en seguimiento.

Dos Cilindros De Tejido Linfoide Aquitectura Nodular Que Presenta Proliferacion De Linfocitos Atipicos Os De TamaÑO PequeÑO E Intermedio Con Prsencia De Aislados Centroblastos (1/1Cga.) El Estudio I. H. Q Muestra Positividad Para Cd20, Cd10 (70%), Bcl2 Y Bcl6. Siendo Negativo Para Cd3, Cd23 Y Ciclina D1. Actividad Proliferativa Baja Con Ki 67 7%.

El paciente fue diagnosticado por BAG de una adenopatía mesentérica. De tratarse de un linfoma folicular no cumplía criterios de tratamiento.

Actualmente ECOG 0, asintomático.

Exploración física

Sin focalidad neurológica

Exploración complementaria

TC TAP y cráneo

CRANEO Lesión hipodensa con captación periférica de contraste ( mide 1 cm. de diametro ) localizada en lóbulo parietal derecho parasagital que asocia discreto edema perilesional no visualizada en el estudio previo compatible con lesión metastásica.


TORAX Ganglios de pequeño tamaño laterocervicales bajos izdos, sin cambios. Cambios postquirúrgicos (lobectomía superior izquierda ). Discreto enfisema centrilobulillar. Nódulo de escasos milímetros en LID. Pequeño derrame pleural izquierdo


ABDOMEN-PELVIS

Aumento de densidad y adenopatías en mesenterio. Pequeñas adenopatías retroperitoneales paraaórticas izquierdas. Divertículos colónicos. Cambios degenerativos en articulaciones coxofemorales más evidente izquierda que asocia pequeño derrame articular.

RM cerebral

Se aprecia una lesión nodular córtico-subcortical parietal parasagital derecha con captación de contraste en anillo y con importante edema vasogénico circundante, con un diámetro máximo aproximado de alrededor de 9 mm en relación con metástasis.

Exéresis

q7299.txt · Última modificación: 2019/01/15 12:52 por administrador