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q6892

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Mujer de 67 años de edad

Lumbociatalgia invalidante en extremidad inferior derecha hasta primer dedo del pie, Refiere que el cuadro de dolor es desde hace más de un año con claro empeoramiento en los últimos meses

Ha realizado rehabilitación y tratamiento analgésico por la unidad de dolor sin clara mejoría.

Refiere mejoría con el reposo y empeoramiento con la bipedestación y la marcha prolongada

Maniobra de Lasegue + a 30 derecho.

RMN

Espondilolistesis grado I L3-L4.

Cambios degenerativos interdiscales con pérdida de la altura y de la hiperintensidad de señal normal más evidentes en los niveles L3-L4 y L4-L5:

L3-L4: extensa protrusión de predominio izquierdo donde provoca una estenosis leve foraminal.

L4-L5: cambios degenativos edenatisos en platillos adyacentes y extrusión discal con migración craneal derecha que provoca una estenosis severa del receso derecho.

Extrusión discal con migración craneal en el nivel L4-L5 con estenosis severa del receso derecho.

Hemilaminectomía L4. Discectomía y foraminotomía.

La paciente se interviene de forma programada.Tras el procedimiento, evoluciona de forma favorable. La herida ha permanecido seca y con buen aspecto. Dolor controlado con la medicación. Ha iniciado deambulación por la planta. Se ha mantenido afebril

Durante el ingreso, se objetiva cuadro compatible con Insuficiencia Renal

q6892.txt · Última modificación: 2018/09/07 12:33 por administrador