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q3366

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Vaarón de 36 años, que ingresa por dolor neuropático.

Artrodesis L5-S1

Dolor neuropático L5 derecho. Actualmente dolor parcialmente controlado con bomba de perfusión de analgesia.

Se pauta Vimpat

Muy leve mejoría del dolor con la analgesia pautada pero persiste dolor de carácter neuropático en distribución L5 derecha.

En la exploración no presenta déficit motor en la flexo-extensión del pie derecho, paresia 3/5 en la extensión del primer dedo del pie derecho ya conocida. Hiperestesia en distribución L5 derecha. Lasegue derecho positivo a 15º. Dificultad para el inicio de la micción por dolor con Valsalva y que relaciona con el ajuste de tratamiento (aumento de dosis de Lyrica y perfusión de morfina).

Aparición de lesiones en borde izquierdo de labio inferior.

El paciente refiere aparición de las mismas tras proceso febril en relación con flebitis + celulitis en zona de vía en brazo izquierdo hace unos días.

Las lesiones son vesículas agrupadas sobre base eritematosa, sin producirle molestias. Refiere episodios similares en localización similar en numerosas ocasiones.

Herpes simple.

Bactroban cada 12h 10 días.

Hiperlaxitud ligamentaria, calvicie frontal, no hipertrofia gemelar en tercer escalon terapéutico y prg.

RM

Cambios post quirúrgicos

q3366.txt · Última modificación: 2019/04/02 12:07 por administrador