informe_de_alta_de_neuralgia_del_trigemino

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 +====== Informe de alta de neuralgia del trigémino ======
  
 +[[Informe de alta]].
 +
 +===== Motivo de ingreso =====
 +
 +Varón de 56 años, que ingresa por [[neuralgia del trigémino]].
 +
 +===== Antecedentes =====
 +[[Antecedentes]]
 +
 +===== Enfermedad actual =====
 +
 +[[Enfermedad actual]]: 
 +
 +Episodios de dolor facial intenso intermitente en 2º rama del mervio trigémino desde el 2 de Marzo del 2017, que no mejora con tratamiento médico....
 +
 +==== Barrow Neurological Institute Pain Intensity Scale ====
 +
 +
 +[[Barrow Neurological Institute Pain Intensity Scale]]: 5
 +
 +
 +===== Exploración física =====
 +
 +[[Exploración neurológica]]:
 +
 +
 +
 +
 +
 +
 +===== Exploraciones complementarias =====
 +
 +==== RM cerebral ====
 +
 +Bucle de la arteria cerebelosa superior.....
 +
 +===== Evolución =====
 +Tras evaluación preanéstésica y consentimiento informado se procede a [[descompresión microvascular]] el 20 de marzo 2018.
 +
 +==== Hallazgos intraoperatorios ====
 +Se aprecia compresión por bucle de la arteria cerebelosa superior que se rechaza interponiendo teflon.
 +
 +Ingresa en Reanimación siendo dado de alta a planta el día 22 de Marzo 2018.
 +
 +Evolución clínica favorable.
 +
 +==== TAC cerebral de control ====
 +Sin complicaciones postoperatorias.
 +
 +En el día del alta se encuentra consciente, orientado y sin focalidad neurológica.
 +
 +Resolución del dolor facial
 +
 +==== Barrow Neurological Institute Pain Intensity Scale ====
 +
 +
 +[[Barrow Neurological Institute Pain Intensity Scale]]
 +
 +===== Diagnóstico principal =====
 +
 +[[Neuralgia del trigémino]].
 +
 +===== Diagnósticos secundarios =====
 +
 +===== Procedimientos diagnósticos/Procedimientos terapéuticos =====
 +
 +Descompresión microvascular 20 de marzo 2018.
 +
 +===== Tratamiento =====
 +
 +Debe seguir con su tratamiento médico habitual.
 +===== Recomendaciones =====
 +
 +Curas diarias de la herida en su centro médico.
 +
 +Puede mojarse la herida para el aseo pero después debe secarla bien, curar y cubrir nuevamente.
 +
 +Retirar los puntos a partir del día 30.3.2018 en su centro de salud
 +
 +Recuerde que tiene usted la siguiente cita:
 +
 +===== Circunstancias al alta =====
 +
 +
 +===== Destino alta =====
 +
 +
 +===== Justificación del traslado =====
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