informe_de_alta_de_hidrocefalia

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 +====== Informe de alta de hidrocefalia ======
 +
 +[[Informe de alta]]
 +
 +===== Motivo de Ingreso =====
 +
 +Varón de 3 meses, que ingresa por [[hidrocefalia]].
 +
 +===== Antecedentes =====
 +[[Antecedentes]]
 +
 +===== Enfermedad actual =====
 +
 +[[Enfermedad actual]]: 
 +
 +Irritabilidad....
 +
 +===== Exploración física =====
 +
 +[[Exploración física]]:
 +
 +===== Exploraciones complementarias =====
 +
 +==== 
RM cerebral sin y con contraste ====
 +Hidrocefalia. [[Índice de Evans]] 0,45
 +
 +===== Evolución =====
 +
 +Tras evaluación preanéstésica y consentimiento informado se procede a implantación de [[derivación ventrículoperitoneal]] PAEDI 4/24 el 20 de marzo 2018.
 +
 +==== Evolución clínica ====
 +
 +Evolución clínica favorable.
 +Heridas secas, con buen aspecto. Afebril. 
 +Tolera vía oral sin dificultad.
 +
 +==== RM cerebral ====
 +
 +En RM cerebral del día 21 de marzo 2018  ausencia de complicaciones cateter en asta frontal derecha.
 +
 +==== RX del trayecto ====
 +
 +Normoposicionamiento de derivación ventriculoperitoneal.
 +
 +===== Diagnóstico principal =====
 +
 +[[Hidrocefalia]].
 +
 +===== Diagnósticos secundarios =====
 +
 +===== Procedimientos diagnósticos/Procedimientos terapéuticos =====
 +
 +[[Derivación ventrículoperitoneal]] PAEDIGAV 4/24 20 de marzo 2018.
 +
 +===== Tratamiento =====
 +
 +Debe seguir con su tratamiento médico habitual.
 +
 +===== Recomendaciones =====
 +
 +Curas diarias de la herida en su centro médico.
 +
 +Puede mojarse la herida para el aseo pero después debe secarla bien, curar y cubrir nuevamente.
 +
 +Retirar los puntos a partir del día 30.3.2018 en su centro de salud 
 +
 +Recuerde que tiene usted la siguiente cita:
 +
 +===== Circunstancias al alta =====
 +
 +
 +===== Destino alta =====
 +
 +
 +===== Justificación del traslado =====
  
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