informe_de_alta_de_hemorragia_subaracnoidea_espontanea

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Informe de alta de hemorragia subaracnoidea espontánea

Varón de 56 años, que ingresa por hemorragia subaracnoidea espontánea.

Enfermedad actual:

Episodio brusco de cefalea en el día del ingreso a las 8 de la mañana.

Escala de Hunt y Hess 1.

Escala WFNS 1.

Exploración física:

Consciente, orientado, sin focalidad neurológica

No rigidez de nuca.

Afebril

del 13 de Marzo 2018

Hemorragia en la fisura interhemisférica con irrupción intraventricular y signos incipientes de hidrocefalia.

Escala de Fisher modificada

Sin signos de malformación vascular

Sin signos de malformación vascular

Sin signos de malformación vascular

Ingresa en Reanimación siendo dado de alta a planta el día 22 de Marzo 2018.

Evolución clínica favorable.

En TAC cerebral de control resolución de la hemorragia, ausencia de hidrocefalia.

Doppler transcraneal: Velocidades normales

En el día del alta se encuentra consciente, orientado y sin focalidad neurológica.

Nimodipino

Si cefalea Metamizol/Paracetamol 1c vo cada 8 horas.

Reposo relativo: evitar esfuerzos físicos.

Es aconsejable que siga controles de factores de riesgo cardiovascular por médico de atención primaria.

Recuerde que tiene usted la siguiente cita:

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  • Última modificación: 2020/02/13 12:56
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