Ver páginaEnlaces a esta páginaCite current pageExportar a PDFVolver arriba Esta página es de solo lectura. Puedes ver la fuente pero no puedes cambiarla. Pregunta a tu administrador si crees que esto es incorrecto. ====== Informe de alta de hematoma subdural agudo ====== ===Motivo de ingreso=== Paciente de xx años, que ingresa de forma urgente por [[hematoma subdural agudo]]. ===Antecedentes=== Apendicectomía Diabetes no insulino dependiente No alergias conocidas. ===Enfermedad actual=== Presenta el 1 de Agosto del 2014 a las 10:00 caida de una altura de 10 metros mientras trabajaba. Al ser recogido en el lugar del accidente GCS 7, hemiparesia izquierda, pupilas medias y reactivas, se procede a intubación en el lugar del accidente. A su llegada al Hospital a las 11:15 GCS 7, hemiparesia izquierda, pupilas medias y reactivas, se solicita analítica preoperatoria así como a la realización de TAC cerebral- craneal y estudio radiológico cervical urgente. ===Exploración neurológica=== Herida inciso-contusa temporal derecha GCS 7, hemiparesia izquierda, pupilas medias y reactivas. ===Pruebas complementarias=== TAC craneal y cerebral: Hematoma subdural agudo temporal derecho de 4 cm de diámetro máximo con desviación de la línea media de 1 cm y un volumen total de 40 cm cúbicos.Línea de fractura vertical témporoparietal derecha TAC cervical sin signos de fractura. ===Evolución=== Se traslada de forma urgente a quirófano para craneotomía y evacuación. Bajo [[anestesia general]], [[intubación orotraqueal]] y [[profilaxis antibiótica]] con [[cefazolina]] 2 gr IV. Colocación del paciente en [[decúbito supino]] sobre cabezal con cabeza lateralizada a la izquierda. Antisepsia cutánea con Povidona yodada al 10 %. Incisión cutánea en interrogante sobre la región frontotemporoparietal derecha. Craneotomía frontotemporoparietal derecha, con trépanos Keyhole y temporal basal. Apertura de duramadre en C hacia frontal, apreciándose abundante hematoma agudo organizado, el cual se evacúa. Contusión temporal derecha que se evacua parcialmente. Parénquima cerebral hemorrágico, latido +, no ingurgitado al cierre. Hemostasia con ayuda de Floseal y Espongostan. No se repone hueso (dado el aspecto del parénquima cerebral), enviándose a banco de tejidos. Reposición de duramadre sin sutura. Hemostasia y cierre de plano muscular-subcutaneo con reabsorbible. Cierre de piel con grapas. informe_de_alta_de_hematoma_subdural_agudo.txt Última modificación: 2019/09/26 22:20por 127.0.0.1