Ver páginaEnlaces a esta páginaCite current pageExportar a PDFVolver arriba Esta página es de solo lectura. Puedes ver la fuente pero no puedes cambiarla. Pregunta a tu administrador si crees que esto es incorrecto. ====== Informe de alta de craneosinostosis ====== [[Informe de alta]]. ===== Motivo de ingreso ===== Niño de 11 meses, que ingresa por [[craneosinostosis]] para remodelación craneal. ===== Antecedentes ===== [[Antecedentes]] ===== Enfermedad actual ===== [[Enfermedad actual]]: Asimetría craneal con tendencia al aumento del eje AP y sospecha de craniosinostosis. Refiere la madre alteración de la morfología craneal desde el nacimiento.... ===== Exploración física ===== [[Exploración física]]: Buen estado general. Atento y colaborador en la exploración Morfología craneal escafocefalia. Bossing frontal. Quilla sagital ==== Perímetro cefálico ==== Perímetro cefálico 45 ==== Índice AP ==== Índice AP 160 ==== Índice lateral ==== Índice lateral 106 ==== Índice cefalométrico ==== Indice cefalométrico 66. ===== Exploraciones complementarias ===== ==== RX cráneo ==== Mala definición de las suturas coronales en la proyección AP por superposición con pliegues cutáneos, observandose borrosas y mal delimitadas en la proyección lateral No se identifica la sutura sagital, observando unas líneas esclerosas en su localización. La sutura metópica solo se identifica permeable en su segmento más craneal y con calibre fino (aunque puede ser una variante normal dada la edad del paciente) Suturas lambdoideas y escamosas permeables JD.- Probable sinostosis de sutura sagital y dudosa de las coronales (mala definición de estas últimas) ===== Evolución ===== Tras evaluación preanéstésica y consentimiento informado se procede a [[remodelación craneal]] el 20 de marzo 2018. ==== Hallazgos intraoperatorios ==== Se aprecia...... Ingresa en UCI siendo dado de alta a planta el día 22 de Marzo 2018. Evolución clínica favorable. La herida ha permanecido seca y con buen aspecto. ===== Diagnóstico principal ===== [[Craneosinostosis]]. ===== Diagnósticos secundarios ===== ===== Procedimientos diagnósticos/Procedimientos terapéuticos ===== Remodelación craneal 20 de marzo 2018. ===== Tratamiento ===== Si dolor analgesia habitual. ===== Recomendaciones ===== Control por pediatría de zona. Curas diarias de la herida en su centro médico. Puede mojarse la herida para el aseo pero después debe secarla bien, curar y cubrir nuevamente. Retirar los puntos a partir del día 30.3.2018 en su centro de salud Recuerde que tiene usted la siguiente cita: ===== Circunstancias al alta ===== ===== Destino alta ===== ===== Justificación del traslado ===== informe_de_alta_de_craneosinostosis.txt Última modificación: 2019/09/26 22:14por 127.0.0.1