infarto_cerebeloso

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 +====== Infarto cerebeloso ======
  
 +===== Epidemiología =====
 +
 +
 +Suponen entre el 1,5 y el 3% del total de [[ictus isquémico]].
 +
 +La edad media de aparición es alrededor de los 65 años, siendo dos tercios de los afectados del sexo masculino.
 +
 +El territorio más prevalente suele ser la [[PICA]].
 +
 +====Etiología====
 +Predomina la etiología aterotrombótica.
 +
 +Pero también se han descrito causas raras como trombosis aguda de la arteria subclavia aguda tras un trauma menor ((Park H, Kim HJ, Cha MJ, Lee JY, Koh IS, Nam HS. A case of cerebellar
 +infarction caused by acute subclavian thrombus following minor trauma. Yonsei Med
 +J. 2013 Nov 1;54(6):1538-41. doi: 10.3349/ymj.2013.54.6.1538. PubMed PMID:
 +24142663; PubMed Central PMCID: PMC3809882.))
 +
 +La trombosis de senos venosos es muy rara debido al abundante drenaje venoso colateral de estructuras de la fosa posterior ((Damak M, Crassard I, Wolff V, Bousser MG. Isolated lateral sinus thrombosis : a series of 62 patients. Stroke. 2009;40:476–481.))
 +((Masuoka J, Wakamiya T, Mineta T, Takase Y, Kawashima M, Matsushima T. Thrombosis of the superior petrosal vein mimicking brain tumor. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2009;49:359–361.))
 +((Ruiz-Sandoval JL, Chiquete E, Navarro-Bonnet J, Ochoa-Guzmán A, Arauz-Góngora A, Barinagarrementería F, et al. Isolated vein thrombosis of the posterior fossa presenting as localized cerebellar venous infarctions or hemorrhages. Stroke. 2010;41:2358–2361.))
 +====Clínica====
 +Su presentación clínica es muy diversa y, en ocasiones, inespecífica y se puede confundir con otras patologías más benignas.
 +
 +Se incluye la disartria, hipoestesia, paresia motora y ataxia, la hipoacusia auditiva neurosensorial bilateral es posible, pero rara ((Fetterman BL, Luxford WM, Saunders JE. Sudden bilateral sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 1996 Nov;106(11):1347–1350.))
 +
 +Estudios previos han informado de  que la incidencia de oclusión vertebrobasilar en la pérdida auditiva neurosensorial súbita era del 1,2% y sólo el 1,4% de los pacientes con enfermedad oclusiva vertebrobasilar tenía pérdida auditiva bilateral ((Sauvaget E, Kici S, Petelle B, Kania R, Chabriat H, Herma P, et al. Vertebrobasilar occlusive disorders presenting as sudden sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 2004 Feb;114(2):327–332.))
 +((Huang MH, Huang CC, Ryu SJ, Chu NS. Sudden bilateral hearing impairment in vertebrobasilar occlusive disease. Stroke. 1993 Jan;24(1):132–137.))
 +====Diagnóstico====
 +
 +El diagnóstico inicial suele ser establecido mediante TAC
 +
 +{{::infartocerebelosopica.jpg?200|}}
 +
 +La aparición de la resonancia magnética (RM) craneal ha permitido definir de forma más fidedigna el territorio afectado y la existencia de otras lesiones asociadas.  
 +
 +====Complicaciones====
 +[[Herniación transtentorial ascendente]]
 +
 +[[Hidrocefalia obstructiva]]
 +
 +{{::infartocerebelosopicacondve.jpg?200|}}
 +
 +Al paciente de la imágen anterior se le colocó un [[drenaje ventricular externo]] por hidrocefalia secundaria a compresión del [[cuarto ventrículo]].
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