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i9425

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Mujer de 30 años, que ingresa por hemorragia cerebral espontánea secundaria a cavernoma cerebral.

Ingresó para cesárea electiva por hallazgo de hemorragia cerebral temporal izquierda.

Refiere cuadro de cefalea de varios días de evolución, con varios episodios de parestesias en extremidades derechas de minutos de duración con movimientos involuntarios de las mismas, así como un episodio de trastorno del lenguaje con imposibilidad de expresión de 15 minutos de duración.

Exploración neurológica

Consciente (GCS 15/15), orientada. Lenguaje conservado. NN craneales sin alteraciones salvo leve asimetría facial con borramiento de surco nasogeniano derecho. Fuerza 5/5 en las 4 extremidades con sensiblidad igualmente conservada de forma bilateral y simétrica.

RM cerebral

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Hematoma subagudo temporal izquierdo de hasta 32mm con discreto edema circundante que provoca borramiento de surcos.

La secuencia potenciada en Difusión no muestra signos de isquemia aguda-subaguda.

INFORME WILLIS: Arteria basilar centrada, de calibre y morfología normal. Arterias cerebrales posteriores normales. Arterias cerebrales anteriores y medias de morfología y calibre normal. Porción visualizada de ambas arterias carótidas internas de morfología y calibre normal.

INFORME ANGIO RM VENOSA: No se aprecian alteraciones en la morfología y señal de los senos longitudinales superior, prensa de Herófilo, seno transversos y sigmoides así como en las venas yugulares. También se observan con normalidad las venas cerebrales internas, la vena de Galeno y el seno recto.

CONCLUSIÓN:Hemorragia cerebral temporal izquierda

Se aconseja iniciar tratamiento con anticomiciales (Levetiracetam 500 mg/12h), para lo cual debe evitar la lactancia materna.

Se solicitará angiografía cerebral.

i9425.txt · Última modificación: 2019/02/16 12:41 por administrador