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i9348

i9348

Síndrome centromedular

Varón de 81 años

No RAM.

Stent carotídeo bilateral

HTA.DM2 .DLP en tto con estatinas .

Infartos múltiples en territorio ACII por embolismo arterioarterial, en relación con estenosis de 70-80% ACII Angioplastia + stent con recuperación del 90% de la luz arterial ICTUS isquemico parietal izquierdo. TBC pulmonar en la infancia FA paroxistica (fibriloflutter) anticoagulado. Fractura de cadera derecha.

Tras un traumatismo presenta paresia de MMSS con perdida de sensibilidad mas marcada en manos. Tras el episodio tambien refiere perdida de fuerza en MMII con imposibilidad para andar.

Balance motor 2/5 en MMSS y 5/5 extremidades sin signos de atrofia. Perdida de sensibilidad en guante y calcetin mas acusada en MMSS Reflejos rotulianos exaltados con aumento del tono motor de MMII.

Sospecha síndrome centromedular

TC cervical:

Fusión del arco anterior de C1 con el clivus. Crecimiento exofítico de la apófisis odontoidea (asociado además a múltiples calcificaciones distróficas) y de la vertiente posterior de los cuerpos vertebrales en el bloque C2-C5, lo que condiciona estenosis de canal moderada-severa. Marcada y extensa calcificación del ligamento longitudinal anterior.

RM cervical Estenosis de canal vertebral con signos de mielopatía compresiva establecida a nivel C1-C2 con un aspecto filiforme de la columna vertebral a este nivel y alteración de la intensidad de señal, persistiendo la marcada impronta de tejido de partes blandas periodontoideo que ya se visualizaba en un estudio previo. La mayor alteración podría ser secundaria al traumatismo. Además se aprecia una fractura-aplastamiento pero sin pérdida de altura significativa del cuerpo vertebral C6, llamando la atención también una rotura de la calcificación de ligamento longitudinal anterior a la altura C6-C7 probablemente post-traumática.

i9348.txt · Última modificación: 2019/02/04 17:28 por administrador