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i7493

I7493

Hombre de 65 años que sufre caida el dia anterior en su domicilio, refiere pérdida del nivel de conciencia de segundos de duración, con recuperación espontánea y completa, pero al incorporarse, ha presentado náuseas y vómitos con contenido hemático.

Consciente y orientado con lenguaje conservado. Amnesia del traumatismo y del dia de ayer. Pupilas isocóricas y normoreactivas. Campimetría por confrontación normal. Motilidad ocular extrínseca normal. Pares craneales normales. Nuca libre, sin signos de irritación meníngea. Moviliza 4 extremidades, fuerza conservada, no alteración de sensibilidad. No hay dismetría.

TAC CRANEAL:

Contusión cerebral bifrontal y lóbulo temporal anterior izquierdo así como hemorragia subaracnoidea traumática difusa de predominio frontal y hematoma subdural falciano y bifrontal de unos 0.6 cm de espesor. Todo ello condiciona discreto efecto masa sobre astas anteriores de ventrículos laterales así como leve desviación de la línea media a la derecha (unos 2 mm). También existe un pequeño componente hemático intraventricular en porción declive de astas occipitales. Cisternas basales preservadas. Fractura longitudinal de hueso occipital sin desplazamiento o hundimiento. Ocupación de senos esfenoidales y celdillas etmoidales.

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i7493.txt · Última modificación: 2017/04/19 18:17 por administrador