Hoja operatoria de derivación lumboperitoneal

Hoja operatoria de derivación lumboperitoneal.

Caja de instrumental para derivación lumboperitoneal

Profilaxis antibiótica preoperatoria con 2g de cefazolina iv. BAG e IOT. Decúbito lateral izquierdo.

Bajo anestesia general, intubación orotraqueal y profilaxis antibiótica con cefazolina 2 gr IV.

Colocación del paciente en decúbito lateral izquierdo.

Antisepsia cutánea y planificación del abordaje

Incisión cutánea sobre la región lumbar.

Punción lumbar con aguja de Tuohy nº14 con salida de LCR claro a moderada presión.

Inserción de catéter lumboperitoneal hasta 15cm comprobando salida de LCR distal.

Tunelización subcutánea del mismo por flanco derecho hasta región paraumbilical derecha. Conexión recta para elongar el extremo peritoneal e introducción del mismo a través de punción con trócar. Cierre de incisiones por planos (subcutáneo con reabsorbible y piel con grapas) Sin incidencias.

Exposición del área para el trépano y apertura dural en cruz.

Salida a presión de hematoma con aspecto de aceite de motor.

Lavado con abundante suero hasta apreciar salida de líquido claro.

Reexpansión incompleta. Colocación de drenaje.

Hemostasia y cierre de plano muscular-subcutaneo con reabsorbible

Cierre de piel con grapas.