escala_de_coma_de_glasgow

Escala de Coma de Glasgow

Es una escala diseñada para evaluar el nivel de conciencia de los pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE) durante las primeras 24 horas postrauma, al valorar tres parámetros:

apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal. Actualmente es empleada en varios campos de la medicina.

Descripción de la escala

La escala está compuesta por tres parámetros para evaluar: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se le asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la interpretación. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 +1 +1)nunca puede ser 0 ( cero ), y el más alto de 15 (4 +5 +6).

Apertura ocular (O) ( 1 - 4 )

Espontánea:'4 '

Estímulo verbal (al pedírselo):'3 '

Al dolor:“2”

No responde:'1 '

Respuesta verbal (V)( 1 - 5 )

Orientado:'5. ' Desorientado:'4 '

Palabras inapropiadas:'3 '

Sonidos incomprensibles:'2 '

No responde:'1 '

Respuesta motora (M) ( 1 - 6 )

Cumple órdenes expresadas por voz:'6 '

Localiza el estímulo doloroso:'5 '

Retira ante el estímulo doloroso:'4 '

Respuesta en flexión (postura de decorticación):'3 '

Respuesta en extensión (postura de descerebración):'2 '

No responde:'1 '

La utilización de la escala de coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale GCS), puede verse interferida por diversas circunstancias entre las que están el alcohol, las drogas, la hipotensión, la hipoxia, las crisis comiciales, los estados postictales y la medicación sedo-relajante.

Los impactos faciales y la intubación orotraqueal limitan la exploración de la apertura ocular y de la respuesta verbal, respectivamente. Por otra parte, se calcula que alrededor de la cuarta parte de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG) mejorarán su puntuación en la GCS tras resucitación no quirúrgica y tratamiento de sus lesiones extracraneales. Por tanto, la puntuación en la GCS estimada muy precozmente, o sin tener en cuenta estas circunstancias, no puede ser empleada como indicador pronóstico en el TCEG.

Ha sido repetidamente criticada por sus fracasos en reflejar la reacción verbal en pacientes intubados, y los reflejos del tronco cerebral.

Recientemente, se introdujo el FOUR Score

  • escala_de_coma_de_glasgow.txt
  • Última modificación: 2019/09/26 22:31
  • por 127.0.0.1