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covid_19_protocolo

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covid_19_protocolo [2020/03/26 11:34]
administrador creado
covid_19_protocolo [2020/03/26 11:35] (actual)
administrador
Línea 1: Línea 1:
 ====== Covid ====== ====== Covid ======
  
-El protocolo ​va cambiando.+[[Covid-19 ​protocolo]].
  
-Pedir Rx tórax AP y lateral que se informa por radiología y en función de ello se piden el resto de pruebas. 
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-Si la Rx es normal, no se pide nada más a no ser que sea un paciente con inmunosupresión o factores de riesgo (EPOC, IC o ERC). 
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-Si tiene una auscultación muy clara de neumonía, pero la Rx es normal es la única indicación de hacer un TCAR urgente. 
- 
-En fases muy iniciales en la Rx no se ve nada y puedes tener crepitantes en bases y en el TC se ve ya imagen de vidrio deslustrado que si no es muy muy marcado en la Rx no se refleja 
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-Si se ve neumonía ya pides el protocolo completo: 
- 
-Analítica (hay un perfil ya creado que incluye perfil hepático, coagulación incluyendo dímero D, troponinas y LDH) y como cualquier neumonía: PCR de gripe, cultivo de esputo (aunque la mayoría tienen tos seca) y antígeno de neumococo y legionella en orina. ​ 
- 
-Ahora, si es una neumonía bilateral, pero es un paciente joven y la analítica es normal se va a casa; si es unilateral a no ser que la analítica sea muy clara de COVID también se va a casa. El resto se ingresan. 
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-Para el ingreso se tratan como neumonías bacterianas (azitromicina + ceftriaxona) y los fármacos que parece que tienen efecto en el COVID-19 la hidroxicloroquina +/- lopinavir (este último se está quitando de los protocolos porque parece que no hace mucho e interacciona con cantidad de fármacos). Pero antes, siempre un electro porque si el QT está alargado (calcular siempre el QT corregido: QT/raiz cuadrada de espacio RR) no se puede poner la hidroxicloroquina. ​ 
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-1. "​METOCLOPRAMIDA AMP 10 MG/2 ML". 10 mg. C/8H. PERF IV INTER(Vehículo:​ 50 mL. CLORURO SÓDICO 0,9% T. Perf.: 
-00:30 Ritmo: 100 mL/​h). ​ 
- 
-2. "​cefTRIAXona IV VIAL 1 G/10 ML ". 2 g. C/24H (08h). PERF IV INTER(Vehículo:​ 50 mL. CLORURO SÓDICO 0,9% T. Perf.: 
-00:30 Ritmo: 100 mL/​h). ​ 
- 
-3. "​AZITROMICINA COMP 500 MG". 500 mg. C/24H (08h). ORAL. 3 días 
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-4. "​PARACETAMOL BOLSA/VIAL 1000 MG/100ML ". 1.000 mg. C/8H. PERF IV INTER(Volumen:​ 100 mL. T. Perf.: 00:15 
-Ritmo: 400 mL/​h). ​ 
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-5. "​HIDROXICLOROQUINA 200 MG COMP". 400 mg. C/12H. ORAL.  
- 
-6. "​HIDROXICLOROQUINA 200 MG COMP". 200 mg. C/12H. ORAL.  
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-1. "0319 CONTROL CONSTANTES: TA, TEMPERATURA,​ FC, FR Y DOLOR (EVA) PROTOCOLIZADA UNIDAD"​. ​ 
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-2. "0504 GAFAS NASALES 2LPM PARA SATURACIÓN > 95%"​. ​ 
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-3. "​CONTROL SATURACIÓN POR TURNOS"​. ​ 
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-4. "​AISLAMIENTO GOTAS Y CONTACTO: ALTA SOSPECHA COVID19"​. ​ 
- 
-5. "0116 DIETA BASAL "​. ​ 
  
covid_19_protocolo.txt · Última modificación: 2020/03/26 11:35 por administrador