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— | cervicalgia [2020/02/19 08:24] (actual) – creado - editor externo 127.0.0.1 | ||
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+ | ====== Cervicalgia ====== | ||
+ | Es un término descriptivo para referirse a dolor cervical o de cuello. | ||
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+ | ====Epidemiología==== | ||
+ | El dolor cervical es el segundo trastorno crónico más prevalente en la población de más de 15 años de edad, | ||
+ | siendo el primer problema de salud en las mujeres y el segundo en los hombres. Se trata de uno de los motivos | ||
+ | principales de consulta en Atención Primaria. | ||
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+ | ====Etiología==== | ||
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+ | Normalmente ese dolor proviene de problemas mecánicos de las articulaciones y músculos de las [[columna_cervical|vértebras cervicales]] y no siempre es debido a la artrosis (desgaste) de las articulaciones cervicales como se venía pensando. | ||
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+ | Los estudios científicos muestran que no existe relación entre la artrosis de columna y el dolor de columna cervical y la artrosis tiene la misma incidencia en personas con dolor que sin dolor. | ||
+ | |||
+ | Puede producirse por diversos tipos de lesiones distintas, que producen síntomas parecidos, es preciso identificar la causa en concreto de cada paciente. | ||
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+ | ====Clasificación==== | ||
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+ | Agudo menor de 6 semnas | ||
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+ | Subagudo de 6 semanas a 6 meses | ||
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+ | Crónico más de 6 meses. | ||
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+ | ====Diagnóstico==== | ||
+ | La literatura existente coincide en la dificultad del diagnóstico etiológico del dolor cervical y pone de | ||
+ | manifiesto la inadecuación de la radiología convencional para el estudio de la cervicalgia simple. La mayoría de pacientes con dolor cervical de origen no traumático no presenta anomalías radiológicas cervicales y de | ||
+ | presentarlas corresponden a cambios degenerativos no necesariamente relacionadas con el dolor. | ||
+ | |||
+ | Una racionalización del uso de pruebas radiológicas en el diagnóstico etiológico de cervicalgia agudas no complicadas y no asociadas a signos de alerta supone una importante reducción de costes económicos para el sistema público de salud, y de reducción de dosis de irradiación para los pacientes (cuando la prueba realizada es una TC o radiología simple). | ||
+ | |||
+ | ====Radiología===== | ||
+ | La radiología convencional solo se recomienda en caso de existir síntomas de alerta, radiculopatía, | ||
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+ | La RM y la TC se recomiendan en caso de la existencia de determinada patología previa, sospecha de infección o cáncer, presencia de trastorno neurológico con pérdida de reflejos, sospecha de mielopatía cervical o radiculopatía con síntomas persistentes a pesar de tratamiento conservador. | ||
+ | |||
+ | ====Signos de alarma o de bandera roja==== | ||
+ | Antecedente traumático importante (por ejemplo, caída en paciente osteoporótico, | ||
+ | |||
+ | Historia de [[artritis reumatoide]]. | ||
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+ | Síntomas infecciosos (por ejemplo, fiebre, meningismo, historia de inmunosupresión o el uso de drogas por vía intravenosa). | ||
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+ | Síntomas constitucionales (fiebre, pérdida de peso, anorexia, historia anterior o actual de neoplasia maligna). | ||
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+ | Inmunosupresión | ||
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+ | Consumo de drogas por vía parenteral. | ||
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+ | Historia de cáncer. | ||
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+ | Dolor de ritmo inflamatorio | ||
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+ | Debut en edad >70 años. | ||
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+ | Déficit neurológico focal. | ||
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+ | Síntomas neurológicos progresivos o discapacitantes. | ||
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+ | Falta de respuesta a tratamiento médico. | ||
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+ | Uso de anticoagulantes. | ||
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+ | ===== Informe de alta ===== | ||
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+ | [[Informe de alta de cervicalgia]] | ||