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— | cavernoma [2019/09/26 22:27] (actual) – creado - editor externo 127.0.0.1 | ||
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+ | ====== Cavernoma ====== | ||
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+ | El cavernoma, llamado también [[angioma cavernoso]] o [[malformación cavernosa]], | ||
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+ | Es un [[hamartoma]] vascular benigno. | ||
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+ | Infiltra capas más profundas y es más abigarrado, con más componente sanguíneo y un aspecto nodular, aunque también es de naturaleza benigna. Es difícil realizar una biopsia dado su gran componente sanguíneo. | ||
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+ | Hemangioma plano o Hemangioma oporto: por presenar manchas de color vino de Oporto (rojo oscuro o granate). | ||
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+ | Microscópicamente se observa proliferación de canales dilatados de pared gruesa que parecen cavernas, llenas de sangre, de 1 a 2 cm de diámetro, a estos se le llama hemangiomas cavernosos. Si en la histología se observa una proliferación de canales vasculares de pared fina que parecen capilares, pocos o no elevados, entonces se denomina hemangioma capilar, más frecuentes que los hemangiomas cavernosos. No es necesario encontrar malformaciones o hamartomas. | ||
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+ | Esta neoplasia puede desaparecer a medida que crece el niño. Su mayor importancia es estética. | ||
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+ | [[Hemangioma cavernoso orbitario]] | ||
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+ | ====Epidemiología==== | ||
+ | Presentes entre el 0,1 y el 4% de la población general. | ||
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+ | Representan entre el 8 y el 15% de las [[malformacion_vascular|malformaciones vasculares]]. | ||
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+ | La prevalencia real es difícil de estimar dada su sobreposición y coexistencia con otros tipos de malformaciones vasculares. | ||
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+ | La mayoría son intracerebrales (80% supratentoriales, | ||
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+ | Anatómicamente, | ||
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+ | Histológicamente aparecen como una masa de vasos irregularmente dilatados, conteniendo sangre en espacios limitados por endotelio vascular, sin las capas elástica ni muscular. La presencia de microhemorragias y cicatrización fibrosa es un hallazgo constante en los cavernomas, independientemente de si son o no sintomáticos, | ||
+ | ====Clasificación==== | ||
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+ | [[Cavernoma infratentorial]] | ||
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+ | [[Cavernoma supratentorial]] | ||
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+ | [[Cavernoma intramedular]] | ||
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+ | [[Cavernoma de cauda equina]] | ||
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+ | ====Etiología==== | ||
+ | |||
+ | Se ha descrito su inducción por [[radioterapia]]. | ||
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+ | Desconocida, | ||
+ | ((Su IC, Krishnan P, Rawal S, Krings T. Magnetic resonance evolution of de novo formation of a cavernoma in a thrombosed developmental venous anomaly: a case report. Neurosurgery. 2013 Oct; | ||
+ | ====Fisiopatología==== | ||
+ | |||
+ | El comportamiento o “fisiopatología” de estas lesiones consiste en el paso lento de sangre (microhemorragias) desde la lesión al parénquima circundante, | ||
+ | |||
+ | Las lesiones presentan con alta frecuencia trombosis al interior de una o más de sus cavidades, provocando una expansión súbita de la lesión en el parénquima circundante. Estas hemorragias " | ||
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+ | ====Diagnóstico==== | ||
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+ | No es visualizable con la angiografía el objetivo de practicarla es descartar una MAV asociada, sin embargo, la resonancia magnética es el método de diagnóstico más sensible, donde se observa su apariencia característica de palomita de maíz. | ||
+ | |||
+ | En T1 se pueden observar zonas hiperintensas cuando hay conversión de hemoglobina a metahemoglobina. | ||
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+ | En T2 se observa una halo hipointenso que rodea a la lesión, representando la hemosiderina en la periferia. T2* detecta zonas de hemorragia o calcificaciones internas. En secuencias con contraste se observa ausencia o mínimo realce( Ide C y col,. 2000). | ||
+ | |||
+ | La tomografía computada revela una lesión bien definida, hiperdensa, con calcificaciones en su interior, sin embargo puede ser normal entre un 30-50 % de los casos (Osborne, Anne. et al 2004d). | ||
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+ | ====Pronóstico==== | ||
+ | La posibilidad de sangrado aumenta en el sexo masculino, | ||
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+ | ====Bibliografía===== | ||
+ | Albanese, Alessio, Carmelo L Sturiale, Quintino G D’Alessandris, | ||
+ | |||
+ | Flemming, K D, M J Link, T J H Christianson, | ||
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+ | Ide C, De Coene B, Baudrez V. (2000). MR features of cavernous angioma. JBR-BTR. 83(6):320. | ||
+ | |||
+ | Osborne, Anne MD. (2004). Vascular malformations. En: Amirsys (Ed). Diagnostic imaging brain. (I.5.4-I.5.28). | ||
+ | |||
+ | Otani, Naoki, Kojiro Wada, Fumihiro Sakakibara, Satoru Takeuchi, and Kimihiro Nagatani. 2012. “A Cystic Haemorrhagic Lesion Located in the Cerebellopontine Angle Cistern. Cavernous Angioma.” Journal of Clinical Neuroscience: | ||
+ | |||
+ | Zabramski JM, Wascher TM, Spetzler RF, et al. (1994). The natural history of familial cavernous malformations: |