Revisión de protocolo de actuación
Revisión del protocolo de antibioterapia empírica
Revisión de medidas de profilaxis
Procesos que se incluyen
Derivaciones de liquido cefalorraquídeo
Drenajes ventriculares
Administración
Fármacos intratecales
Dispositivos
estimulación cerebral
Técnicas invasivas
(neurocirugía)
Traumatismo craneoencefálico
Signos y síntomas
Alteraciones del LCR
Estudios específicos LCR
Pruebas de imagen
Tratamiento empírico
Tratamiento dirigido
Antimicrobianos
intratecales
Duración de tratamiento
Retirada del DVE
Monitorización respuesta al tratamiento
Reimplantación de DVP
Prevención infección en portadores DVP
Profilaxis antibiótica
Derivación LCR infectada: retirada derivación + DVE provisional + reimplantación
DVE infectado. Recambio de DVE. No recambios programados sin signos de infección
Sistema de estimulación intracraneal infectado: retirada
Bomba de infusión intratecal infectada: retirada
Staph. coagulasa negativo o P. acne sin alteraciones del LCR y con cultivos negativos durante 48 horas tras externalización: recambio al 3er día tras externalización
Staph. coagulasa negativo o P. acne con alteraciones del LCR y con cultivos negativos de forma repetida: recambio al 7º día de tratamiento antibiótico
Staph. coagulasa negativo o P. acne con alteraciones del LCR y con cultivos positivos de forma repetida: no recambio derivación hasta que los cultivos sean negativos durante 7 - 10 días
S. aureus o BGN: reimplantar nueva derivación tras 10 días de cultivos negativos
No recomendación de periodo libre de antibioterapia para verificar ausencia de infección antes de la reimplantación de derivación de LCR