Siguen el eje mayor del peñasco, son las más frecuentes con alrededor del 85% del total y están asociadas a traumatismos témporo-parietales. Habitualmente comprometen el oído medio hasta el techo del conducto auditivo externo y pueden provocar pérdida de la audición de tipo conductiva y fístulas del líquido cefalorraquídeo.
Se caracteriza por:
-Hemotímpano o desgarro timpánico.
-Presencia de hemorragia en CAE
-Hipoacusia de conducción
-Parálisis facial (ocasional)
-Rara vez licuorraquia