En la selección de un agente anestésico en procedimientos de neurocirugía, el anestesista debe tener en cuenta los efectos del agente sobre la presión intracraneal (PIC), el flujo sanguíneo cerebral (FSC), y la tasa metabólica cerebral de consumo de oxígeno (CMRO2).

La literatura muestra que los 3 agentes anestésicos proporcionan una protección neurológica favorable. Cada fármaco tiene algunos efectos secundarios indeseables. El conocimiento de estos efectos secundarios y la historia médico-quirúrgica del paciente puede ayudar a determinar el anestésico más adecuado en situaciones específicas.