=====Schwannoma celular=====
Variante bien conocida y poco común del [[schwannoma]] benigno.

Descrita por primera vez por Woodruff en 1981 (Woodruff y col., 1981).

====Epidemiología====

Constituye el 5% de los tumores benignos de la vaina nerviosa periférica.

Tiene un predominio en el sexo femenino, con una edad media de 55 años (15-79 años) y la mayoría de ellos se encuentran en el retroperitoneo o mediastino (Casadei y col., 1995).

Su presentación intrapulmonar (Domen y col., 2010), pie (Pasternack y Winter-Reiken, 2005; Nath y col., 2009), faringe (Tagore y col., 2007), es extremadamente rara.

A nivel pulmonar puede presentarse por crecimiento a partir de un nervio intercostal (Chen y col., 2009). 

A nivel craneal son raros y se han publicado en el nervio abducens (Erlich y col., 2009), nervio petroso superficial mayor (Ayberk y col., 2008), ganglio de Gasser (Koyye y col., 2003), selar y paraselar (Perez y col., 2004).

**Anatomía patológica**

Se caracteriza por la presencia de células fusiformes dispuestas en fascículos compactos, hipercromasia y pleomorfismo nuclear variable, la alta celularidad, atipismo citológico, ausencia de cuerpos de Verocay y actividad mitótica, rasgos éstos que contribuyen a que con mucha frecuencia sean diagnosticados como lesiones malignas y tratados como tal (Xiang y col., 2005).

En la inmunohistoquimia presentan una fuerte y difusa positividad de la proteina S100 (Alfieri y col., 2011). 

Por las características histológicas es dificil un diagnóstico intraoperatorio (Laforga,  2003).

Se ha descrito colocalizado con un neurofibroma plexiforme en ausencia de neurofibromatosis (Spinner y col., 2007). 

Debido a sus características atípicas, puede conducir a un diagnóstico erróneo de malignidad por lo que es imperativo un correcto análisis histológico e inmunohistoquímico (Landeiro y col., 2003; Woodruff y col., 2003).

====Diagnóstico====

Imita radiológicamente a una neoplasia maligna, pero su naturaleza benigna se establece después de un examen adecuado. 

Puede mostrar erosión ósea.

**Clínica**

Los síntomas neurológicos causados ​​por la compresión de las raíces nerviosas.

**Pronóstico**

El resultado es favorable, sin producir metástasis.

**Bibliografía**

Alfieri, A. et al., 2011. Low-back pain as the presenting sign in a patient with a giant, sacral cellular schwannoma: 10-year follow-up. Journal of Neurosurgery. Spine, 14(2), págs.167-171.

Ayberk, G. et al., 2008. Cellular schwannoma of the greater superficial petrosal nerve presenting with abducens nerve palsy and xerophthalmia: case report. Neurosurgery, 63(4), págs.E813-814; discussion E814.

Casadei GP, Scheithauer BW, Hirose T, Manfrini M, Van Houton C, Wood MB. Cellular Schwannoma a clinicopathologic, DNA flow cytometric, and proliferation marker study of 70 patients. Cancer 1995;75:1109-1110. 

Chen, W.-C., Chang, Y.-L. & Lee, Y.-C., 2009. A huge cystic cellular schwannoma of the intercostal nerve presenting with dyspnea. The Annals of Thoracic Surgery, 87(4), págs.1268-1269.

Domen, H. et al., 2010. Intrapulmonary cellular schwannoma. The Annals of Thoracic Surgery, 90(4), págs.1352-1355.

Erlich, S.A., Tymianski, M. & Kiehl, T.-R., 2009. Cellular schwannoma of the abducens nerve: case report and review of the literature. Clinical Neurology and Neurosurgery, 111(5), págs.467-471.

Koyye, R.T. et al., 2003. A rare case of cellular schwannoma involving the trigeminal ganglion. Brain Tumor Pathology, 20(2), págs.79-83.

Laforga, J.B., 2003. Cellular schwannoma: report of a case diagnosed intraoperatively with the aid of cytologic imprints. Diagnostic Cytopathology, 29(2), págs.95-100.

Landeiro, J.A. et al., 2003. Cellular schwannoma: a rare spinal benign nerve-sheath tumor with a pseudosarcomatous appearance: case report. Arquivos De Neuro-Psiquiatria, 61(4), págs.1035-1038.

Nath, A.K. et al., 2009. Non-healing ulcer on the great toe due to cellular schwannoma. Clinical and Experimental Dermatology, 34(8), págs.e904-906.

Pasternack, W.A. & Winter-Reiken, D.J., 2005. Unusually large cellular schwannoma of the foot. Journal of the American Podiatric Medical Association, 95(2), págs.157-160.

Perez, M.T. et al., 2004. Intrasellar and parasellar cellular schwannoma. Annals of Diagnostic Pathology, 8(3), págs.142-150.

Spinner, R.J. et al., 2007. Colocalized cellular schwannoma and plexiform neurofibroma in the absence of neurofibromatosis. Case report. Journal of Neurosurgery, 107(2), págs.435-439.

Tagore, K.R. et al., 2007. A rare case of cellular schwannoma in the pharynx. Indian Journal of Pathology & Microbiology, 50(4), págs.835-837.

Woodruff JM, Godwin TA, Erlandson RA, Susin M, Martini N. Cellular Schwannoma: a variety of Schwannoma sometimes mistaken for a malignant tumor. Am J Surg Pathol 1981;5:733-744. 

Woodruff, J.M. et al., 2003. Congenital and childhood plexiform (multinodular) cellular schwannoma: a troublesome mimic of malignant peripheral nerve sheath tumor. The American Journal of Surgical Pathology, 27(10), págs.1321-1329.

Xiang, H. et al., 2005. [A clinicopathologic study of ten cases of cellular schwannoma]. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi Chinese Journal of Pathology, 34(4), págs.234-235.