=====Quiste de la bolsa de Rathke=====

También llamados quistes craneobucales o craneofaríngeos

Formación quística derivada de los restos embrionarios de la [[bolsa de Rathke]].

Generalmente permanecen pequeños, intraselares y asintomáticos pero un tercio se extienden supraselarmente.

**Anatomía Patológica**

Histológicamente se aprecian abundantes células gigantes multinucleadas de tipo cuerpo extraño, cristales de colesterol, infiltrado inflamatorio crónico inespecífico y hemosiderófagos.

Sin evidencia de epitelio estratificado.

**Clínica**

Se presenta en edad adulta y es raro que se manifiesten clínicamente, aunque si lo hacen a menudo se produce como apoplejia hipofisaria.
También se pueden manifestar como el resto de los tumores hipofisarios:
Cefalea, déficit en agudeza visual/ trastornos motilidad ocular así como trastornos hormonales.

**Diagnóstico**

La TAC e RM muestran lesión quística selar.

En la RMN son hipointensos en T1 e hiperintensos en T2, lo cual puede hacer que se confundan con quistes aracnoideos.
No obstante, el contenido del quiste de Rathke puede dar una señal isointensa o hiperintensa en T1. La pared de los quistes de Rathke puede reforzar con el medio de contraste y tener el aspecto de un anillo delgado.

**Diagnóstico diferencial**

Plantea el diagnóstico diferencial con tumores hipofisarios, especialmente si existe la presencia de componente hemorrágico.

Los quistes aracnoideos son raros. Su contenido es hipointenso en T1 e hipointenso a hiperintenso en T2. No refuerzan con el contraste.

**Tratamiento**

El tratamiento es quirúrgico, se recomienda un abordaje transesfenoidal sea endoscópico o microquirúrgico.

**Pronóstico**

El crecimiento y la reacumulación en determinados casos requiere una estrategia quirúrgica con respecto al mecanismo de producción (Ogawa y col., 2011).

**Bibliografía**

Ogawa, Yoshikazu, Mika Watanabe, y Teiji Tominaga. 2011. «Prognostic factors of operated Rathke’s cleft cysts with special reference to re-accumulation and recommended surgical strategy». Acta Neurochirurgica (Julio 3). doi:10.1007/s00701-011-1072-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21725869.