=====Metástasis cerebelosa=====

Las [[metástasis]] en el [[cerebelo]] representan el 15 %  [[metastasis_intracraneal|metástasis intracraneales]], aunque a menudo se ​​incluyen en la misma población de estudio ((Chaichana KL, Rao K, Gadkaree S, Dangelmajer S, Bettegowda C, Rigamonti D, Weingart J, Olivi A, Gallia GL, Brem H, Lim M, Quinones-Hinojosa A. Factors associated with survival and recurrence for patients undergoing surgery of cerebellar metastases. Neurol Res. 2013 Sep 9. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24070068.))

====Clínica=====
Cuando están localizados en un [[hemisferio cerebeloso]] se manifiestan por [[síndrome cerebeloso]] homolateral, mientras que los tumores vermianos producen un [[síndrome vermiano]].

A veces causan [[hidrocefalia obstructiva]] por compresión del [[cuarto ventrículo]], por lo que precisan de un tratamiento urgente.

La [[hernia amigdalina]] es un cuadro de extrema gravedad, una urgencia terapeútica donde existe la compresión del [[bulbo raquídeo]], ocasionando alteraciones respiratorias y cardiovasculares que pueden determinar la muerte.

El trabajo de Ghia y col., mostró un aumento de la prevalencia de las metástasis del cerebelo en un grupo de 100 pacientes con [[metástasis intracraneal]] ((Ghia A, Tome WA, Thomas S, Cannon G, Khuntia D, Kuo JS, et al. Distribution of brain metastases in relation to the hippocampus: implications for neurocognitive functional preservation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;68:971–7.))

====Tratamiento====

[[Extirpación]]

[[Radiocirugía]]: [[Cyberknife]] ((Miyamoto S, Ikushima S, Inomata M, Nomura R, Suzuki I. [Emergency oncology
cases for whom stereotactic radiotherapy by cyberknife proved effective for cerebellar metastasis of lung cancer]. Gan To Kagaku Ryoho. 2013 Aug;40(8):1071-5. Japanese. PubMed PMID: 23986054.))....


====Hoja operatoria====
===Q5426===
{{::metastasiscerebelosa.jpg?200|}}

[[Drenaje ventricular externo]].

Segundo tiempo: 

Colocación del paciente en [[decúbito prono]] sobre [[cabezal de Mayfield]]® en posición neutra.

Incisión cutánea paramedial suboccipital derecha. 

Craneotomía centrada en [[asterion]] y sobre seno transverso. Apertura dural en X.
Se aprecia cerebelo tenso y edematoso. Apertura drenaje ventricular, evacuando unos 30 cc de LCR con consecuente relajación  del parénquima. Localización del tumor mediante ecografía intraoperatoria. corticotomía horizontal sobre hemisferio cerebeloso derecho. Se encuentra lesión sólido-blanda, con impornante adherencia con el parénquima (edematoso) que la rodea. Resecció piecemeal de la lesión, sin incidencias.
Hemostasia con agua oxigenada, bipolar y sucesivamente Surgicel. Espongostan sobre la superficie cerebelosa. Aproximación dural con sutura, parcial, que se completa con Duragen.
Reposición craneotomía con miniplacas y rosetas en titanio (Prim).
Cierre muscular y subcutáneo con reasorbible.
Piel con grapas.