====== Hematoma subdural ======

====Definición====

Colección hemática localizada entre la [[duramadre]] y la [[aracnoides]].

=====Clasificación====

El hematoma subdural se clasifica como:

[[hematoma_subdural_agudo|Hematoma subdural agudo]]: hasta los 3 días posterior al trauma.

[[hematoma_subdural_subagudo|Hematoma subdural subagudo]]: entre los 3 días y las 3 siguientes semanas. 

[[hematoma subdural cronico|Hematoma subdural crónico]]: después de 3 semanas del evento traumático (Cousseau y col., 2001).

La clasificación de los hematomas basándose en la presentación del TAC corresponde a la clasificación basada en el tiempo transcurrido entre la lesión y el inicio de los síntomas, y parece ser adecuado y útil en la práctica diaria. 

En un estudio retrospectivo sobre 100 pacientes los agudos representaron el 38% de los casos, los subagudos el 20%, y los crónicos el 42%. 

===Según la localización===

[[Hematoma subdural intracraneal]]

Espinal

===Tipos===

[[Hematoma subdural laminar]]

====Etiología====

Traumatismo:

En los pacientes con traumatismo, el intervalo de tiempo medio entre la lesión y el inicio de los síntomas neurológicos fue de 0,38 días para los hematomas agudos, 13,8 días para los subagudos, y 23,75 días para los hematomas crónicos. 

No se identificó un traumatismo previo en 31,6% de los hematomas agudos, 50% de los subagudos, y 61,9% de los hematomas crónicos. 

Las cirugías se realizaron en cualquier momento del día, y la mayoría se llevaron a cabo fuera de las horas habituales de trabajo (Godlewski y col., 2013).

Anticogulantes.

[[Hiperdrenaje]] de [[líquido cefalorraquídeo]] y consiguiente disrrupción de [[venas corticales]] en procedimientos donde se coloca al paciente en [[posición sentada]].

====Bibliografía====

Cousseau D, Echevarría G, Gaspari M, Gonorazky SE. Hematoma subdural crónico y subagudo. Estudio epidemiológico en una población cautiva. Rev. Neurol 2001; 32: 821-824.

Godlewski, Bartosz, Agnieszka Pawelczyk, Tomasz Pawelczyk, Katarzyna Ceranowicz, Maciej Wojdyn, and Maciej Radek. 2013. “Retrospective Analysis of Operative Treatment of a Series of 100 Patients with Subdural Hematoma.” Neurologia Medico-chirurgica 53 (1): 26–33.