El [[hematoma epidural retroclival]] forma parte de los [[hematoma_epidural_de_fosa_posterior_en_ninos|hematomas epidurales de fosa posterior]].

Representan una entidad extremadamente rara.
Hasta el año 2010 sólo se habían han publicado 19 casos en la literatura.

**Patogenia**

Es probable que sea debido a alguna [[fractura de clivus|fractura de clivus]] o lesión ligamentosa porque la articulación horizontal entre el cráneo y el atlas unido a la laxitud ligamentosa en este grupo de edad, predispongan a una lesión de la unión craneoespinal y la formación del hematoma retroclival. 

**Asociación de fracturas**

Fractura longitudinal clivus (Paterakis y col., 2005).

**Diagnóstico**

8 pacientes pediátricos son la serie más grande de pacientes publicados y quizá esté subdiagnosticado (Tubbs y col., 2010).

La sospecha es esencial para hacer el diagnóstico, por lo que cualquier niño con un accidente grave con dolor craneocervical debe plantear la sospecha de esta lesión y por lo tanto comnpletarse el estudio mediante Resonancia magnética(Becco de Souza y col., 2011; Tahir y col., 2011).

Además del TAC, la RM con reconstrucción 3D es esencial ya que esta es superior a la tomografía computarizada en la demostración de hematomas retroclivales debido a su superioridad en la delimitación de los espacios extradurales y el diagnóstico de la integridad de los ligamentos (Guillaume y Menezes, 2006).

**Diagnóstico diferencial**

[[hematoma subdural retroclival|Hematoma subdural retroclival]]

**Tratamiento** 

El tratamiento conservador es una opción si los déficits neurológicos son la compresión del tronco cerebral leve e insignificante (Kwon y col., 2008). 

La fijación ósea puede ser necesaria en caso de sospecha de inestabilidad cráneocervical (Agrawal y Cochrane 2006).

**Pronóstico**

La mayoría han tenido una evolución clínica benigna con cuatro muertes reportadas (Tahir y col., 2011).

**Bibliografía**

Agrawal D, Cochrane DD. Traumatic retroclival epidural hematoma - a pediatric 
entity? Childs Nerv Syst. 2006 Jul;22(7):670-3. Epub 2006 Mar 21. PubMed PMID:
16550441.

Becco de Souza R, Brasileiro de Aguiar G, Sette Dos Santos ME, Acioly MA.
Retroclival epidural hematoma in a child affected by whiplash cervical injury: a 
typical case of a rare condition. Pediatr Neurosurg. 2011;47(4):288-91. Epub 2012
Feb 3. PubMed PMID: 22310377.

Guillaume, Daniel, and Arnold H Menezes. 2006. “Retroclival Hematoma in the Pediatric Population. Report of Two Cases and Review of the Literature.” Journal of Neurosurgery 105 (4 Suppl) (October): 321–325. doi:10.3171/ped.2006.105.4.321.

Kwon TH, Joy H, Park YK, Chung HS. Traumatic retroclival epidural hematoma in 
a child: case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2008 Aug;48(8):347-50. PubMed
PMID: 18719324.

Paterakis KN, Karantanas AH, Hadjigeorgiou GM, Anagnostopoulos V, Karavelis
A. Retroclival epidural hematoma secondary to a longitudinal clivus fracture.
Clin Neurol Neurosurg. 2005 Dec;108(1):67-72. Epub 2005 Jan 9. PubMed PMID:
16311151.

Tahir MZ, Quadri SA, Hanif S, Javed G. Traumatic retroclival epidural hematoma
in pediatric patient-Case report and review of literature. Surg Neurol Int.
2011;2:78. Epub 2011 Jun 15. PubMed PMID: 21748031; PubMed Central PMCID:
PMC3130360.

Tubbs RS, Griessenauer CJ, Hankinson T, Rozzelle C, Wellons JC 3rd, Blount JP,
Oakes WJ, Cohen-Gadol AA. Retroclival epidural hematomas: a clinical series.
Neurosurgery. 2010 Aug;67(2):404-6; discussion 406-7. PubMed PMID: 20644426.

Yang BP. Traumatic retroclival epidural hematoma in a child. Pediatr
Neurosurg. 2003 Dec;39(6):339-40. PubMed PMID: 14734870.

**Bibliografía recomendada**

McDougall CM, Sankar T, Mehta V, Pugh JA. Pediatric traumatic retroclival
epidural hematoma. Can J Neurol Sci. 2011 Mar;38(2):338-40. PubMed PMID:
21320842.